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Saturday, October 17, 2020

性早熟 (precocious puberty)與環境賀爾蒙(environmental hormones)

當媽之後,跟朋友聊天時,常有一種感慨:現在養小孩怎麼跟父母當年養我們不太一樣呢?以都會地區來說,孩子普遍生得比從前少,花在孩子身上的心力卻比以前多,父親的介入也比我們的上一代深很多⋯

這年頭看過小兒內分泌科的孩子也比我們當年常見。長太高的擔心他性早熟,去給醫生看一看。長太矮的也擔心性早熟,去給醫生看一看。還有其他長得不算高也不算矮,但有其他發育跡象讓父母擔憂,最後還是要去給醫生看一看。不知不覺地,我發現台北小兒內分泌科名醫的名字常在我們的話題中出現。其實,不是只有台灣,這應該是全世界工業化國家的普遍現象。我喜歡聽少年合唱團。之前就有讀過一篇報導說…。古早時代男孩15歲左右才變聲,現在可能會提前到11歲左右。所以少年合唱團成員的演唱生涯比以前短得多了。

要如何預防性早熟呢?請教一下Google大神,大家可以查到許多資訊。除了避免孩子過重、少攝取壞脂肪(所以避開家禽類的皮)外,我自己想到的是盡量避開環境荷爾蒙。

一、少碰雙酚A。

雙酚A在日常生活中到處都有。據說CD、光碟也有。不可能百分百避開,只能盡量減少暴露,常洗手。除此之外,以下幾點可以多留心一下。

1)感熱紙。少碰感熱紙,碰過盡快去洗手。抽、領號碼牌不知不覺早已是我們日常生活的一部分。我會盡量降低自己使用號碼牌的可能,真的得碰到的時候,要嘛用衛生紙隔著拿,要不就是碰完之後趕快去洗手。類似的道理也適用於信用卡簽單、感熱紙收據/憑據。

2)金屬罐頭。很多罐頭食品會在內壁塗上含雙酚A的塗料,防止鐵罐生鏽。自從當準媽媽之後,為了降低雙酚A的接觸量,我們家就不買罐頭食物了。真的有需要的話,就改買比較貴的玻璃罐頭或者其他替代品。例如,玉米粒就改買冷凍玉米粒。

3)塑膠製品。這也是沒辦法完全避開的,只能盡量降低攝入量。有些塑膠製品的雙酚A風險特別高,所以如果有選擇餘地的話,可以盡量避開。舉例來說, PC製品就屬於這一類的塑膠。常用在透明容器(奶瓶、水壺、水杯)、手機、補牙填充劑。

二、避開塑化劑(包含最常見的鄰苯二甲酸酯類化合物,如DEHP)

塑化劑日常最常見到的是3號塑膠P V C,如保鮮膜、軟墊板、玩具。此外,膠合劑、頭髮噴霧劑、指甲油、驅蟲劑、還有定香劑當中也很常見鄰苯二甲酸酯類。由此可見,真的是生活中到處可見的事物。難怪工業化國家性早熟是普遍的現象。雖然沒辦法完全避開,但是還是可以盡量減少暴露於這些有害身體的物質當中。例如盡量減少香精的使用。買美妝品、日常用品,盡量選無香精或者相對比較不香的。所以我家小朋友覺得很弔詭:媽媽買香皂,要買不香的香皂。指甲油、噴霧劑、驅蟲劑⋯能不用就盡量不要用。

三、盡量選用相對安全的塑膠

老實說,我不知道哪種塑膠真的完全安全。科學研究常會推翻人們原先的認知。先前覺得安全的,後來說不定會被發現是有害,例如:反式脂肪、PC塑膠。食品容器盡量選擇五號PP,Tritan可以裝不太熱的飲食,玩具盡量選ABS…當媽媽之後,我開始對塑膠很熟。這樣才容易趨吉避凶。

其實環境荷爾蒙不僅會讓孩子性早熟,對大人也不好,因為它們會干擾內分泌的原本機制,造成內分泌失調,影響生物體原本的生殖機能,甚至可能因而引發惡性腫瘤。因此,為了大人小孩好,大家一起努力降低環境荷爾蒙的風險吧!


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